科技日报记者 江耘 实习生 卢馨怡

“认证成功。”位于浙江绍兴的新昌县人民医院内，由护士刷卡启动后，伴随着清脆的播报声，智能医废管控箱的盖子自动掀起，里面均是纱布、注射药小瓶等医疗废物，内置的消杀模块能降低污染风险。

近年来，人们对健康环境的需求不断增长，医疗废物环境管理和安全处置日益受到社会公众的广泛关注。目前，基层医废处置仍存在源头多且杂、覆盖不全面、转运不规范、监管不到位等问题。

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新昌县聚焦当前医废处置存在的痛点难点问题，利用云计算、大数据分析等互联网云端技术，建设医疗废物智慧监管平台，探索“无接触式”全链条处置整体解决方案，实现全覆盖布局、全闭环处置、全过程监管。新昌县卫生监督所所长张良锋介绍，2022年全县累计清运医疗废物477.4吨，100%安全收运处置。该项工作还被列入浙江省卫生健康数字化改革创新项目库。

医废管理“一张网” 监管数百个产废点

“收垃圾啦，张医生帮忙刷卡。”来到新昌县澄潭街道麻家田村卫生室，医废清运员张海东习惯这样吆喝。

2022年底，麻家田村卫生室安装了智能医废管控箱。想打开它，需要清运员张海东和村医张暄良双人刷卡。刷卡完成后，管控箱会自动打印出条形码，显示出卫生室当天产生的不同类型医废的重量。

据了解，新昌县范围内基层医疗卫生机构达240多家，产生医疗废物的源头点位多达几百个。2021年前，当地基层医废处置方式基本是社区卫生服务站点、村卫生室、个体诊所的工作人员自行前往当地暂存点运送医废。

“工作人员有骑三轮车的、坐公交车的……”张良锋告诉记者，运转方式五花八门，存在风险隐患，曾经就发生过运输途中翻车、差点导致医疗废物泄漏的情况。

为此，新昌探索推行“1+X”收运处置新模式，通过政府购买服务的方式打通村级医疗机构医废收集处置“最后一公里”。

张良锋介绍，新昌县的12家基层卫生院，241家基层站点均已配备了医废收集设备，实现所有医疗机构医废48小时内确保清运。新昌也因此成为全国首个将医废监管延伸至村级单位的县。

记者现场看到，村级医疗机构配置的智能医废管控箱内置深紫外消杀模块，降低医废污染风险，并通过产废申报小程序做到产废实时上传，交接实名追溯，降低转运和人工成本，提升工作效率。

张良锋说，除了建立源头监管体系外，当地每天还会根据基层站点产废情况智能安排收运路线，并对每袋医废匹配产生唯一标识“二维码”；建立数智化医废暂存间，实时掌握医废出入库信息，后台管理暂存间紫外线消杀、臭氧水消毒等；建设智慧卫监综合执法监管平台，实时监管医疗废物从产生、收集、入库、出库、销毁等全过程可追溯管理。

医废数据多部门实时共享

2018年开始，新昌以当地县人民医院为试点，联合浙江融家科技有限公司打造“医疗废弃物智慧管控”平台，对医疗废弃物进行各环节全过程监管，将每个科室的医疗废物收集时间从8分钟缩短到2.5分钟，极大减少了医废混放和登记不全的现象。

融家科技总经理吕峰介绍，该平台改变了以往医疗机构用纸质台账来管理医疗废物的方式。此外，每袋医疗废弃物被投入收集装置后都有追溯标签用于连接该平台，确保医疗废物从产生、收集、入库、出库、销毁等全过程可追溯管理。

如今，“医疗废弃物智慧管控”已经覆盖新昌所有医疗机构。医疗废物数据在当地卫生监督执法机构、医疗机构、环保监管等多个部门单位间实时共享，并接入省级监管系统。

张良锋介绍，该平台可对各点位每日上传的数据进行分析与统计，掌握各基层医疗机构的医废产生量，比对各类医疗废物的收集情况；对医疗机构在管理中存在的问题实时查询，发现违规行为查处，及时固定证据。

除了医疗机构产生的医废，社会层面的过期药也是医废的主要来源之一。2022年底，新昌县在城区四家药店投放过期药品废弃药瓶管控箱作为过期药品集中回收站点。当过期药品管控箱的容量达70%—80%时，该平台会发出预警，提醒人员回收。截至今年4月，4座管控箱共回收过期药品58.95公斤。

吕峰表示，在新昌，“医疗废弃物智慧管控”平台改变了流程，节省了人力，更重要的是能防止医废漏网。目前该平台已在全国2000多家医疗机构推广，帮助更多城市提升医疗废物综合管理水平。

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